Дневные стационары для оказания специализированной медицинской помощи развернуты на базе лечебно-профилактического учреждения ОБУЗ «Курская горбольница №3» согласно «Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия», утвержденному приказом МЗ РФ от 15.11.2012г. № 923н, «Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Гастроэнтерология», утвержденному приказом МЗ РФ от 12.11.2015г. № 906н, «Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», утвержденному приказом МЗ РФ от 15.11.2012г. №926н и «Порядку оказания педиатрической помощи», утвержденному приказом МЗРФ от16.11.1012г. № 366н.
Оказание специализированной медицинской помощи в дневных стационарах ОБУЗ «Курская горбольница №3» г.Курска осуществляется в соответствии с
В дневном стационаре проводится лечение следующих заболеваний:
- 1. Острый бронхит (затяжное течение, с астматическим компонентом).
- 2. Хронический бронхит (ст. обострения, дыхательная недостаточность I-II).
- 3. Бронхиальная астма (II-III ступень, вне статуса, дыхательная недостаточность I-II).
- 4. Гипертоническая болезнь (Симптоматическая артериальная гипертензия) (II-III степень, недостаточность кровообращения I-IIА, редкие гипертонические кризы в анамнезе).
- 5. ИБС: Стенокардия напряжения (II-III функциональный класс, недостаточность кровообращения I-IIА).
- 6. ИБС: Мерцательная аритмия (постоянная форма, недостаточность кровообращения I-IIА)
- 7. НЦД по гипертоническому, типу (с синдромами кардиалгии, тахикардиальным синдромом).
- 8. Ревматизм. Ревматические пороки сердца (I-II степени активности, недостаточность кровообращения I-IIА).
- 9. Хронический пиелонефрит (ст. обострения, ХПН 0-1).
- 10. Хронический гломерулонефрит (ст. обострения, ХПН 0-1).
- 11. Хронический гастрит, эзофагит, дуоденит, колит (ст. обострения).
- 12. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки (ст. обострения, впервые выявленная).
- 13. Хронический холецистит (ст. обострения, без выраженной интоксикации).
- 14. Хронический панкреатит (ст. обострения, без выраженной интоксикации).
- 15. Хронический гепатит (без признаков ХПН).
- 16. Цирроз печени (I-II ст. активности, умеренно выраженный с-м портальной гипертензии, ХПН I).
- 17. Сахарный диабет I-II тип (диабетическая ангиопатия, нейропатия, нефропатия).
- 18. Деформирующий остеоартроз, подагра (НФС I-II).
- 19. Спондилоартроз, болезнь Бехтерева (НФС I-II).
- 20. Ревматоидный артрит (НФС I-II).
- 21. Анемия (средней степени тяжести).
Противопоказано пребывание в дневном стационаре следующим категориям пациентов:
- Нуждающимся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, требующим постельный режим или парентеральное круглосуточное введение лекарственных средств.
- С резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения.
- С наличием заболеваний, периоды обострений которых, наступают, как правило, в ночное время.
- С наличием тяжелой сопутствующей патологии и осложнений основного заболевания.
- Состояние, которое не требует пребывания в дневном стационаре и для проведения лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, и достаточно пребывания на амбулаторном режиме.
Обследование в стационаре дневного пребывания проводятся на базе лечебно-диагностического отделения поликлиники с использованием современного оборудования. Проводятся следующие виды обследования: электрокардиография, реоэнцефалография, реовазография, исследование функции внешнего дыхания, ультразвуковое обследование внутренних органов, сердца, лабораторные исследования, а так же консультации узких специалистов (окулист, невролог, ревматолог, эндокринолог, хирург, уролог).
Оказание специализированной медицинской помощи в стационарах дневного пребывания пациентов ОБУЗ «Курская горбольница №3» г.Курска осуществляется в соответствии с:
— Конституцией Российской Федерации;
— Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства РФ, 2011, N48, ст 6724);
-общими принципами организации местного самоуправления Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 40, ст. 3822; 2004, № 25, ст. 2484; 2005, № 30, ст. 3104; 2006, № 8, ст. 852; № 31, ст. 3427;2007, № 1, ст. 21; № 10, ст. 1151; № 26, ст. 3074; № 43, ст. 5084; 2008, № 48, ст. 5517; № 52, ст. 6236, 2009, № 19, ст. 2280
— «Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия», утвержденным приказом МЗ РФ от 15.11.2012г. № 923н;
— «Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Гастроэнтерология», утвержденным приказом МЗ РФ от 12.11.2015г. № 906н;
— «Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», утвержденным приказом МЗ РФ от 15.11.2012г. №926н;
— «Порядком оказания педиатрической помощи», утвержденным приказом МЗ РФ от16.11.1012г. № 366н.
- Требования к предоставлению услуги в области здравоохранения по оказанию специализированной медицинской помощи населению в дневных стационарах:
- Специализированная медицинская помощь в дневных стационарах оказывается в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи в объеме имеющейся Лицензии на право оказания медицинской деятельности.
Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Курской области бесплатной медицинской помощи.
Получение населением всех категорий и групп предусмотренной законодательством Российской Федерации первичной врачебной медико-санитарной помощи должно обеспечиваться своевременно и в необходимом объеме, а также с учетом характера заболевания пациента.
Дневные стационары гастроэнтерологического, неврологического, педиатрического профиля организованы на базе трех структурных подразделений круглосуточного стационара: гастроэнтерологического, неврологического, педиатрического. Дневной стационар терапевтического профиля развернут на базе взрослой поликлиники Направление пациентов на плановую госпитализацию в дневной стационар осуществляется лечащим врачом поликлиники по согласованию с зав. профильным отделением после проведения необходимого минимума диагностических, инструментальных исследований по клиническим показаниям в соответствии с разработанными требованиями и нормативами. Заведующие профильными отделениями, на базе которых развернуты койки дневного стационара специализированной медицинской помощи, обеспечивают соблюдение порядка госпитализации больных, контролируют качество лечебно-диагностической работы, полноту обследования пациентов, эффективность и исходы проводимого пациентам лечения.
2.Цель оказания Услуги: предоставление плановой медицинской помощи;
проведение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
- Единица измерения Услуги: 1 случай госпитализации (1 КСГ — клинико-статистическая группа)
- Основные действия по предоставлению услуги:
— оказание квалифицированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи, профилем заболевания и фазой его течения;
— проведение лечебно- диагностических мероприятий с применением современных медицинских технологий в соответствии со Стандартами, утвержденными министерством здравоохранения Российской Федерации;
-проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов, обучение их оказанию первой помощи при наиболее вероятных неотложных состояниях, которые могут развиться у пациента в связи с его заболеванием;
— консультации врачей специалистов;
— наблюдение пациента лечащим врачом.
3.Госпитализация больных осуществляется при наличии следующих показаний:
-пациенты, прошедшие 1-ый этап диагностики и лечения в круглосуточном стационаре с уточненным клиническим диагнозом по истечении острого периода заболевания (состояния) и не требующие круглосуточного динамического наблюдения;
— Госпитализация больных, находящихся на амбулаторном лечении и требующих в силу состояния здоровья использования лечебных мероприятий, после применения которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного периода времени;
-Проведение сложных и комплексных диагностических исследований, и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.
Госпитализация в дневной стационар гастроэнтерологического профиля осуществляются по следующим нозологиям:
-ГЭРБ, эзофагиты, хронические гастродуодениты в стадии обострения;
-Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки (ст.обострения, впервые выявленная) — Хронический холецистит (ст. обострения, без выраженной интоксикации)
-Хронический панкреатит (стадия обострения; без выраженной интоксикации)
-хронический гепатит (без признаков ХПН)
-Цирроз печени (I-IIст.активности, умеренно выраженный с-м портальной гипертензии, ХПН I)
-Хронический колит (стадия обострения)
-недостаточное питание (по направлению РВК).
Госпитализация в дневной стационар неврологического профиля осуществляется по таким нозологиям, как:
-последствия острых нарушений мозгового кровообращения без нарушения функции самообслуживания и ходьбы;
-дисциркуляторная энцефалопатия с легкими или умеренно выраженными неврологическими синдромами;
-дегенеративные заболевания позвоночника в стадии обострения (легкая и средняя тяжсть без нарушения функции передвижения);
-последствия травм корешков сплетений легкой и средней тяжести;
-последствия ЧМТ легкой и средней степени тяжести без нарушения функции передвижения;
-вегетососудистые дистонии, резидуально-органическое поражение центральной нервной системы (без эписиндрома) по направлению РВК.
В дневной стационар педиатрического отделения госпитализация пациентов с 3-х до 15 лет включительно, не требующих круглосуточного наблюдения и проведения реанимационных мероприятий из района обслуживания всех поликлиник города с заболеваниями:
-органов дыхания (пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма) без проявлений респираторно-вирусной инфекции;
-органов желудочно-кишечного тракта неинфекционного генеза, не осложненные кровотечением, пенетрацией, перфорацией;
-заболевания мочевыводящей системы (за исключением гломерулонефрита) без острой почечной недостаточности;
-заболевания опорно-двигательной системы воспалительного неинфекционного генеза (артриты, синовииты, артралгии);
-аллергические заболевания (крапивница, аллергический ринит).
Госпитализация в дневной стационар терапевтического профиля осуществляется по следующим нозологиям:
-гипертоническая болезнь II-IIIстадии, дестабилизация артериального давления;
-ИБС: стабильная стенокардия напряжения;
-хроническая обструктивная болезнь легких (острый бронхит, затяжное течение, с астматическим компонентом; хронический бронхит (ст. обострения, дыхательная недостаточность I-II); бронхиальная астма (II-III ступень, вне статуса, дыхательная недостаточность I-II).
— Гипертоническая болезнь (Симптоматическая артериальная гипертензия II-III степень, недостаточность кровообращения I-IIА, редкие гипертонические кризы в анамнезе).
-ИБС: Стенокардия напряжения (II-III функциональный класс, недостаточность кровообращения I-IIА).
-ИБС: Мерцательная аритмия (постоянная форма, недостаточность кровообращения I-IIА)
— НЦД по гипертоническому, типу (с синдромами кардиалгии, тахикардиальным синдромом).
-Ревматизм. Ревматические пороки сердца (I-II степени активности, недостаточность кровообращения I-IIА).
— Хронический пиелонефрит (ст. обострения, ХПН 0-1).
— Хронический гломерулонефрит (ст. обострения, ХПН 0-1).
— Сахарный диабет I-II тип (диабетическая ангиопатия, нейропатия, нефропатия) — Деформирующий остеоартроз, подагра (НФС I-II)
— Спондилоартроз, болезнь Бехтерева (НФС I-II).
-Ревматоидный артрит (НФС I-II).
— Анемия (средней степени тяжести).
Противопоказано пребывание в дневном стационаре следующим категориям пациентов:
- Нуждающимся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, требующим постельный режим или парентеральное круглосуточное введение лекарственных средств.
- С резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения.
- С наличием заболеваний, периоды обострений которых наступают, как правило, в ночное время.
- С наличием тяжелой сопутствующей патологии и осложнений основного заболевания.
- Состояние, которое не требует пребывания в дневном стационаре и для проведения лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, и достаточно пребывания на амбулаторном режиме.
Обследование в стационаре дневного пребывания проводятся на базе лечебно-диагностического отделения поликлиники с использованием современного оборудования. Проводятся следующие виды обследования: электрокардиография, реоэнцефалография, реовазография, исследование функции внешнего дыхания, ультразвуковое обследование внутренних органов, сердца, лабораторные исследования, а также консультации узких специалистов (окулист, невролог, ревматолог, эндокринолог, хирург, уролог). Пациенты при получении первичной врачебной медико-санитарной помощи имеют право на добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него.