Дневные стационары специализированного профиля

Оказание специализированной медицинской помощи в стационарах дневного пребывания пациентов ОБУЗ «Курская горбольница №3» г.Курска осуществляется в соответствии с:

—  Конституцией Российской Федерации;
— Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства РФ, 2011, N48, ст 6724);

-общими принципами организации местного самоуправления Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 40, ст. 3822; 2004, № 25, ст. 2484; 2005, № 30, ст. 3104; 2006, № 8, ст. 852; № 31, ст. 3427;2007, № 1, ст. 21; № 10, ст. 1151; № 26, ст. 3074; № 43, ст. 5084; 2008, № 48, ст. 5517; № 52, ст. 6236, 2009, № 19, ст. 2280);

— «Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия», утвержденным приказом МЗ РФ от 15.11.2012г. № 923н;

— «Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Гастроэнтерология», утвержденным приказом МЗ РФ от 12.11.2015г. № 906н;

— «Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», утвержденным приказом МЗ РФ от 15.11.2012г. №926н;

— «Порядком оказания педиатрической помощи», утвержденным приказом МЗ РФ от16.11.1012г. № 366н.

 II. Требования к предоставлению услуги в области здравоохранения по оказанию специализированной медицинской помощи населению в дневных стационарах:

1. Специализированная медицинская помощь в дневных стационарах оказывается в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи в объеме имеющейся Лицензии на право оказания медицинской деятельности.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Курской области бесплатной медицинской помощи.
Получение населением всех категорий и групп предусмотренной законодательством Российской Федерации первичной врачебной медико-санитарной помощи должно обеспечиваться своевременно и в необходимом объеме, а также с учетом характера заболевания пациента.

Дневные стационары гастроэнтерологического, неврологического, педиатрического профиля организованы на базе трех структурных подразделений круглосуточного стационара: гастроэнтерологического, неврологического, педиатрического. Терапевтический дневной стационар развернут на базе взрослой поликлиники Направление пациентов на плановую госпитализацию в дневной стационар осуществляется лечащим врачом поликлиники по согласованию с зав. профильным отделением после проведения необходимого минимума диагностических, инструментальных исследований по клиническим показаниям в соответствии с разработанными требованиями и нормативами. Заведующие профильными отделениями, на базе которых развернуты койки дневного стационара специализированной медицинской помощи, обеспечивают соблюдение порядка госпитализации больных, контролируют качество лечебно-диагностической работы, полноту обследования пациентов, эффективность и исходы проводимого пациентам лечения.

2.Цель оказания Услуги: предоставление плановой медицинской помощи;
проведение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Единица измерения Услуги: 1 случай госпитализации (1 КСГ – клинико-статистическая группа)

4. Основные действия по предоставлению услуги:
— оказание квалифицированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи, профилем заболевания и фазой его течения;
— проведение лечебно- диагностических мероприятий с применением современных медицинских технологий в соответствии со Стандартами, утвержденными министерством здравоохранения Российской Федерации;

-проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов, обучение их оказанию первой помощи при наиболее вероятных неотложных состояниях, которые могут развиться у пациента в связи с его заболеванием;

— консультации врачей специалистов;
— наблюдение пациента лечащим врачом.

5.Госпитализация больных осуществляется при наличии следующих показаний:

-пациенты, прошедшие 1-ый этап диагностики и лечения в круглосуточном стационаре с уточненным клиническим диагнозом по истечении острого периода заболевания (состояния) и не требующие круглосуточного динамического наблюдения;

— Госпитализация больных, находящихся на амбулаторном лечении и требующих в силу состояния здоровья использования лечебных мероприятий, после применения которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного периода времени;

-Проведение сложных и комплексных диагностических исследований, и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.

Госпитализация в дневной стационар гастроэнтерологического профиля осуществляются по следующим нозологиям:

-ГЭРБ, эзофагиты, хронические гастродуодениты в стадии обострения;

-Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки (ст.обострения, впервые выявленная) — Хронический холецистит (ст. обострения, без выраженной интоксикации)

-Хронический панкреатит (стадия обострения; без выраженной интоксикации)

-Хронический гепатит (без признаков ХПН)

-Цирроз печени в активной фазе и с умеренно выраженным с-мом портальной гипертензии, ХПН I

-Хронический колит (стадия обострения)

-недостаточное питание (по направлению РВК).

Госпитализация в дневной стационар неврологического профиля осуществляется по таким нозологиям, как:

-последствия острых нарушений мозгового кровообращения без нарушения функции самообслуживания и ходьбы;

-дисциркуляторная энцефалопатия с легкими или умеренно выраженными неврологическими синдромами;

-дегенеративные заболевания позвоночника в стадии обострения (легкая и средняя тяжесть без нарушения функции передвижения);

-последствия травм корешков сплетений легкой и средней тяжести;

-последствия ЧМТ легкой и средней степени тяжести без нарушения функции передвижения;

-вегетососудистые дистонии, резидуально-органическое поражение центральной нервной системы (без эписиндрома) по направлению РВК.

В дневной стационар педиатрического отделения госпитализация пациентов с 3-х до 15 лет включительно, не требующих круглосуточного наблюдения и проведения реанимационных мероприятий из района обслуживания всех поликлиник города с заболеваниями:

-органов дыхания (пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма) без проявлений респираторно-вирусной инфекции;

-органов желудочно-кишечного тракта неинфекционного генеза, не осложненные кровотечением, пенетрацией, перфорацией;

-заболевания мочевыводящей системы (за исключением гломерулонефрита) без острой почечной недостаточности;

-заболевания опорно-двигательной системы воспалительного неинфекционного генеза (артриты, синовииты, артралгии);

-аллергические заболевания (крапивница, аллергический ринит).

Госпитализация в терапевтический дневной стационар осуществляется по следующим нозологиям:

-гипертоническая болезнь IIIIIстадии, дестабилизация артериального давления;

-хроническая обструктивная болезнь легких (острый бронхит, затяжное течение, с астматическим компонентом; хронический бронхит (ст. обострения, дыхательная недостаточность I-II);

— бронхиальная астма (II-III ступень, вне статуса, дыхательная недостаточность I-II).

Противопоказано пребывание в дневном стационаре следующим категориям пациентов:

1.   Нуждающимся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, требующим постельный режим или парентеральное круглосуточное введение лекарственных средств.

2.  С резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения.

3.   С наличием заболеваний, периоды обострений которых наступают, как правило, в ночное время.

4.   С наличием тяжелой сопутствующей патологии и осложнений основного заболевания.

5.   Состояние, которое не требует пребывания в дневном стационаре и для проведения лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, и достаточно пребывания на амбулаторном режиме.

Обследование в стационаре дневного пребывания проводятся на базе кабинета функциональной диагностики с использованием современного оборудования. Проводятся следующие виды обследования: электрокардиография, ЭКГ- и АД-мониторирование; реоэнцефалография, реовазография, исследование функции внешнего дыхания, ультразвуковое обследование внутренних органов, сердца, брахеоцефальных сосудов, вен нижних и верхних конечностей, лабораторные исследования, а также консультации узких специалистов (окулист, невролог, ревматолог, эндокринолог, хирург, уролог). Пациенты при получении первичной врачебной медико-санитарной помощи имеют право на добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него.