Специализированная медицинская помощь в стационарах дневного пребывания пациентов ОБУЗ «Курская городская больница №3»

1. Общие положения

В соответствии с приказом по медорганизации от 09.01.2024г. №49

с 01.01.2024г. утверждены дневные стационары   медицинской организации,  оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях:         

– терапевтический дневной стационар (по адресу: ул. Обоянская, д.16) – 5 коек; 15 пациенто-мест;

– неврологический дневной стационар (по адресу: ул. Обоянская, д.16 ) – 5 коек; 10 пациенто-

  мест;

дневные стационары   медицинской организации,  оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях:

 – терапевтический профиль (при терапевтическом отделении №2 круглосуточного  

   стационара) – 5 коек; 10 пациенто-мест (по адресу: 2-й Промышленный пер., д.13);

 – неврологический профиль(при неврологическом отделении круглосуточного

   стационара)  – 5 коек; 10 пациенто-мест (по адресу: 2-й Промышленный пер., д.13).

Работа дневных стационаров в 2 смены:

1-я смена с 08:00ч. до 15:42ч.;

2-я смена с 12:18ч. до 20:00ч.

   В своей работе стационар дневного пребывания пациентов руководствуется рядом регламентирующих документов, из которых основными являются:

—  Конституция Российской Федерации;
— Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства РФ, 2011, N48, ст 6724);

— Общие принципы организации местного самоуправления Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 40, ст. 3822; 2004, № 25, ст. 2484; 2005, № 30, ст. 3104; 2006, № 8, ст. 852; № 31, ст. 3427;2007, № 1, ст. 21; № 10, ст. 1151; № 26, ст. 3074; № 43, ст. 5084; 2008, № 48, ст. 5517; № 52, ст. 6236, 2009, № 19, ст. 2280)

—  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №3 (ред. от 14.02.2022) “об утверждении санитарных правил и норм СанПин 2.1.3684-21 “санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий”

Другие нормативные документы:

— Отраслевые стандарты качества медицинской помощи, утвержденные приказами Минздравсоцразвития России

— Клинические рекомендации

— Порядки оказания стационарной медицинской помощи:

  – «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», утвержденным приказом МЗ РФ от 15.11.2012г. №926н;

– «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия», утвержденным приказом МЗ РФ от 15.11.2012г. № 923н.», утвержденным приказом МЗ РФ от16.11.1012г. № 366н.

1. Требования к предоставлению услуги в области здравоохранения по оказанию специализированной медицинской помощи населению в дневных стационарах:
2. Специализированная медицинская помощь в дневных стационарах оказывается в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями,  в объеме имеющейся Лицензии на право оказания медицинской деятельности.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Курской области бесплатной медицинской помощи.
Получение населением всех категорий и групп предусмотренной законодательством Российской Федерации первичной врачебной медико-санитарной помощи должно обеспечиваться своевременно и в необходимом объеме, а также с учетом характера заболевания пациента.

   Направление пациентов на плановую госпитализацию в дневной стационар осуществляется лечащим врачом поликлиники по согласованию с зав. профильным отделением после проведения необходимого минимума диагностических, инструментальных исследований по клиническим показаниям в соответствии с разработанными требованиями и нормативами. Заведующие профильными отделениями, на базе которых развернуты койки дневного стационара специализированной медицинской помощи, обеспечивают соблюдение порядка госпитализации больных, контролируют качество лечебно-диагностической работы, полноту обследования пациентов, эффективность и исходы проводимого пациентам лечения.

2.Цель оказания Услуги: предоставление плановой медицинской помощи;
проведение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Единица измерения Услуги:1 случай госпитализации (1 КСГ – клинико-статистическая группа)
4. Основные действия по предоставлению услуги:
   — оказание квалифицированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи, профилем заболевания и фазой его течения;
   — проведение лечебно- диагностических мероприятий с применением современных медицинских технологий в соответствии со Стандартами, утвержденными министерством здравоохранения Российской Федерации;

-проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов, обучение их оказанию первой помощи при наиболее вероятных неотложных состояниях, которые могут развиться у пациента в связи с его заболеванием;

— консультации врачей специалистов;
— наблюдение пациента лечащим врачом.

5. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, определены в «Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Курской области, бесплатной медицинской помощи на соответствующий год».
6. Документы, необходимые для получения услуги для взрослых: — полис ОМС, паспорт; для инобластных – СНИЛС.

7. Госпитализация больных осуществляется при наличии следующих показаний:

-пациенты, прошедшие 1-ый этап диагностики и лечения в круглосуточном стационаре с уточненным клиническим диагнозом по истечении острого периода заболевания (состояния) и не требующие круглосуточного динамического наблюдения;

— Госпитализация больных, находящихся на амбулаторном лечении и требующих в силу состояния здоровья использования лечебных мероприятий, после применения которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного периода времени;

-Проведение сложных и комплексных диагностических исследований, и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.

Госпитализация в дневной стационар неврологического профиля осуществляется по таким нозологиям, как:

-последствия острых нарушений мозгового кровообращения без нарушения функции самообслуживания и ходьбы;

-дисциркуляторная энцефалопатия с легкими или умеренно выраженными неврологическими синдромами;

-дегенеративные заболевания позвоночника в стадии обострения (легкая и средняя тяжесть без нарушения функции передвижения);

-последствия травм корешков сплетений легкой и средней тяжести;

-последствия ЧМТ легкой и средней степени тяжести без нарушения функции передвижения;

-вегетососудистые дистонии, резидуально-органическое поражение центральной нервной системы (без эписиндрома) по направлению РВК.

Госпитализация в терапевтический дневной стационар осуществляется по следующим нозологиям:

-гипертоническая болезнь II—IIIстадии, дестабилизация артериального давления;

-хроническая обструктивная болезнь легких (острый бронхит, затяжное течение, с астматическим компонентом; хронический бронхит (ст. обострения, дыхательная недостаточность I-II);

— бронхиальная астма (II-III ступень, вне статуса, дыхательная недостаточность I-II).

Противопоказано пребывание в дневном стационаре следующим категориям пациентов:

1. Нуждающимся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, требующим постельный режим или парентеральное круглосуточное введение лекарственных средств.
2. С резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения.
3. С наличием заболеваний, периоды обострений которых наступают, как правило, в ночное время.
4. С наличием тяжелой сопутствующей патологии и осложнений основного заболевания.
5. Состояние, которое не требует пребывания в дневном стационаре и для проведения лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, и достаточно пребывания на амбулаторном режиме.

Обследование в стационаре дневного пребывания проводятся на базе кабинета функциональной диагностики с использованием современного оборудования. Проводятся следующие виды обследования: электрокардиография, ЭКГ- и АД-мониторирование; реоэнцефалография, реовазография, исследование функции внешнего дыхания, ультразвуковое обследование внутренних органов, сердца, брахеоцефальных сосудов, вен нижних и верхних конечностей, лабораторные исследования, а также консультации узких специалистов (окулист, невролог, эндокринолог, хирург, уролог). Пациенты при получении первичной врачебной медико-санитарной помощи имеют право на добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него.

8. Порядок обжалования действий (бездействия) при оказании стационарной медицинской помощи:

по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания стационарной медицинской помощи граждане могут обратиться к непосредственному исполнителю медицинских услуг, заведующему отделением (кабинетом), заместителю главного врача по терапии ОБУЗ «Курская городская больница №3» Шумской Елене Николаевне Тел. (4712) 250-630 доб. 612;

— главный врач ОБУЗ «Курская городская больница №3» Молчанова Елена Александровна 8(4712) 24-27-70

—Министерство здравоохранения Курской области, г. Курск,  Красная площадь д. 6 тел. (4712) 51-47-20