Стационар круглосуточного пребывания

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях с круглосуточным пребыванием пациентов в ОБУЗ «Курская городская больница №3»

1. Общие положения

В соответствии с приказом по медорганизации от 09.01.2024г. №49 утвержден коечный фонд стационара круглосуточного пребывания мощностью 370 коек. Из них:

1.1   115 коек по адресу ул. Обоянская, д.16

-терапевтическое отделение №1 – 30 коек (ПРиИТ- 4 реанимационные койки в составе терапевтического отделения №1);

-гастроэнтерологическое отделение – 25 коек;

 -педиатрическое  отделение – 40 коек;

– отделение паллиативной медицинской помощи взрослым – 20 коек;

1.2     255 коек, из них   9  коек в АРО,  по адресу: 2-й Промышленный пер., д.13:

– терапевтическое отделение №2 – 30 коек, из них 1  реанимационная;

– неврологическое отделение – 30 коек;

– хирургическое отделение – 55 коек, из них 3 реанимационных;

– нейрохирургическое отделение – 30 коек, из них 3 реанимационных;

– травматолого-ортопедическое отделение №1 – 55 коек, из них 1 реанимационная;

– травматолого-ортопедическое отделение №2 – 55 коек, из них 1 реанимационная

В своей работе стационар круглосуточного пребывания пациентов руководствуется рядом регламентирующих документов, из которых основными являются:

— Конституция Российской Федерации (с учетом поправок, внесенных Законами Российской Федерации о поправках к Конституции Российской Федерации от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ);

— Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. Федеральных законов от 13.06.2023г.№256-ФЗ; от 24.07.2023г. №386-ФЗ; от 25.12.2023г. №635-ФЗ; от 25.12.2023г. №678-ФЗ);

— Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 08 января 1998 г. № 3-ФЗ;

—  Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №3 (ред. от 14.02.2022) “об утверждении санитарных правил и норм СанПин 2.1.3684-21 “санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий”

Другие нормативные документы:

— Отраслевые стандарты качества медицинской помощи, утвержденные приказами Минздравсоцразвития России

— Клинические рекомендации

— Порядки оказания стационарной медицинской помощи

1. Требования к предоставлению услуги в области здравоохранения по оказанию стационарной медицинской помощи населению.

   Специализированная медицинская помощь в круглосуточном стационаре оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи в объеме имеющейся Лицензии на право оказания медицинской деятельности.

Медицинскими показаниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях являются:

а) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения;

б) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации;

в) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям);

г) риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением;

д) отсутствие возможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациента (дети, престарелые граждане) и инвалидностью 1 группы.

Для получения специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме:

пациент самостоятельно обращается в медицинскую организацию или доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи в соответствии с Правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи*(3) (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н ( ред. от 21.02.2020г.) «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422)

При оказании специализированной медицинской помощи в экстренной форме время от момента доставки пациента выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию или от момента самостоятельного обращения пациента в медицинскую организацию до установления предварительного диагноза не должно превышать 1 час.

— В случае самостоятельного обращения пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, определение медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи стационарно, осуществляется врачом-специалистом (врачами-специалистами) данной медицинской организации с оформлением записи в учетной документации медицинской организации и медицинской документации пациента.

— В случае отсутствия медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или отказа пациента от оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме врач-специалист медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, оформляет на бланке медицинской организации медицинское заключение, содержащее:

-дату и время поступления пациента;

-порядок поступления пациента (самостоятельное обращение, доставление выездной бригадой скорой медицинской помощи, направление медицинской организацией);

-фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента и дату его рождения (число, месяц, год);

-диагноз заболевания (состояния) и код по МКБ-10*(4);

-перечень, объем и результаты проведенных пациенту медицинских вмешательств с целью определения медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;

-причину отказа в госпитализации (отсутствие медицинских показаний, отказ пациента);

-рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента.

— В случае отказа пациента от госпитализации при наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме врач-специалист медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, дает разъяснения пациенту (законному представителю пациента) о возможных последствиях данного отказа для состояния здоровья и жизни пациента с соблюдением требований*(5) (Статья 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165), установленных законодательством Российской Федерации.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме:

-Выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача по согласованию с заведующим отделением амбулаторно-поликлинического учреждения после проведения необходимого минимума диагностических, инструментальных исследований в соответствии с клиническими показаниями.

– Решение о госпитализации в круглосуточный стационар принимает заведующий приемным отделением (дежурный врач), в спорных случаях совместно с заведующим профильным отделением больницы (заместителем главного врача), которые и несут ответственность за обоснованность госпитализации.

–  Госпитализация пациента в круглосуточный стационар в плановом порядке осуществляется согласно Правилам внутреннего распорядка больницы.

– Регистрация и осмотр пациента, направленного в круглосуточный стационар в плановом порядке, проводятся медицинским работником стационарного учреждения в течение 2 часов с момента поступления.

В случае если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — территориальная программа) принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать пациента (законного представителя пациента) о возможности выбора медицинской организации в установленном порядке*(6) (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2012 г., регистрационный N 24278).с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

— В случае выявления у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи лечащий врач оформляет выписку из медицинской документации пациента в соответствии с требованиями, предусмотренными пунктом 19 настоящего Порядка, и направление на госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь (далее — направление на госпитализацию), в соответствии с требованиями, предусмотренными пунктом 20 настоящего Порядка.

Выписка из медицинской документации и направление на госпитализацию выдается пациенту (его законному представителю).

— Выписка из медицинской документации должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (неотложная, плановая).

— Направление на госпитализацию оформляется лечащим врачом на бланке медицинской организации, должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью и печатью лечащего врача и содержать следующие сведения:

фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, домашний адрес;

номер страхового полиса и название страховой организации (при наличии);

свидетельство обязательного пенсионного страхования

(при наличии);

код основного диагноза по МКБ-10;

результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;

профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно, в дневном стационаре);

наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи;

фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

Выбор медицинской организации при оказании пациенту специализированной медицинской помощи в плановой форме за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает пациент, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2013 г., регистрационный N 27617).

— Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

III.  Цель оказания Услуги: проведение комплекса мероприятий по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, в том числе острых и обострении хронических, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения в условиях круглосуточных стационаров.

1. IV. Единица измерения Услуги:

1 случай госпитализации (1 КСГ — клинико-статистическая группа)

1. V. Основные действия по предоставлению услуги:

— оказание квалифицированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями, профилем заболевания и фазой его течения;

— проведение лечебно-диагностических мероприятий, включая выполнение лечебных процедур со стороны среднего медицинского персонала и уход со стороны младшего медицинского персонала;

— консультации врачей специалистов;

— наблюдение пациента лечащим врачом.

— Осмотр пациента заведующим отделением осуществляется при поступлении пациента в лечебно-профилактическое учреждение в первые три дня, а также в течение периода лечения.

 — Периодичность осмотра пациента заведующим отделением зависит от тяжести состояния больного;

— при наличии медицинских показаний направление пациентов для консультации специалистов в другие учреждения здравоохранения;

— назначение консилиума в сложных для установления диагноза и назначения лечения случаях;

— проведение лабораторных, инструментальных исследований, лечебных процедур;

— экспертиза временной нетрудоспособности;

— содержание больных в помещениях круглосуточных стационаров.

1. VI. Медицинская помощь пациентам должна быть предоставлена в полном объеме, в соответствии со стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями и включать:

— осмотр пациента;

— установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний, составление плана диагностики и лечения, определение результата лечения;

     — организацию лечебно-диагностических, профилактических и санитарно-гигиенических  

          мероприятий;

     — обеспечение в полном объеме экстренных и неотложных мероприятий;

     — сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае

     непосредственной угрозы жизни и здоровью;

      — обеспечение в полном объеме противоэпидемических и карантинных мероприятий;

      — оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями.

   VII. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, определены в «Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Курской области, бесплатной медицинской помощи на соответствующий год».

   VIII.  Документы, необходимые для получения услуги: Для детей до 14 лет: — полис обязательного медицинского страхования (далее по тексту – полис ОМС). Для детей старше 14 лет и взрослых: — полис ОМС, паспорт; для инобластных – СНИЛС.

   Отсутствие полиса ОМС и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в оказании стационарной медицинской помощи (в круглосуточных стационарах) по экстренным  показаниям.

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях с круглосуточным пребыванием пациентов в ОБУЗ «Курская городская больница №3»  осуществляется в соответствии с:

– «Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Гастроэнтерология», утвержденным приказом МЗ РФ от 12.11.2015г. № 906н;

– «Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», утвержденным приказом МЗ РФ от 15.11.2012г. №926н;

– «Порядком оказания педиатрической помощи», утвержденным приказом МЗ РФ от16.11.1012г. № 366н.

– «Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия», утвержденным приказом МЗ РФ от 15.11.2012г. № 923н.

– Приказом МЗ РФ и Минтруда и социальной защиты РФ от 31.05.2019г. №345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»;

– Приказом комитета здравоохранения Курской области от 26.11.21г. №785/436 «О совершенствовании организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Курской области» , в целях повышения доступности и качества паллиативной медицинской помощи, оказываемой взрослому населению Курской области, в соответствии с приказом МЗ РФ и Минтруда и социальной защиты РФ от 31.05.2019г. №345н/372н

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в следующих формах:
-экстренная;
-неотложная
-плановая
   Плановая специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи, по направлению медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи, включая врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые были проведены в амбулаторных условиях.

        Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);

    При госпитализации ребенка со взрослым по уходу за ним одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на совместное нахождение в медицинской организации, включая предоставление спального места и питания, в течение всего периода лечения.

При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний, а также с ребенком из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, независимо от возраста, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается

Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (в том числе предварительная запись) и порядок вызова врача на дом регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.

Время ожидания приема не должно превышать тридцати минут со времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту.

Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общей практики) медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, к которой прикреплен пациент, а также при самообращении. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента; сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;

– срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами не должны превышать 24 часов с момента обращения.

Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения.

Срок проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 14 календарных дней со дня назначения (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;

сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований; срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети “Интернет”, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Правила и сроки госпитализации:

1. Госпитализация больных в круглосуточный стационар осуществляется в следующем порядке:
   • Взрослых с 18 лет и старше – в стационары общей сети.
   • Детей до 18 лет – в детские стационары, при наличии показаний в специализированные лечебно-профилактические учреждения и отделения по направлению детских лечебно-профилактических учреждений;
2. Госпитализация больных в круглосуточные стационары осуществляется при наличии:
   • Показаний для экстренной госпитализации.
   • Показаний для плановой госпитализации.

Общий порядок госпитализации больных в круглосуточный стационар.

• Госпитализация пациента в круглосуточный стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения по согласованию с заведующим отделением, врача (фельдшера) скорой медицинской помощи или при самостоятельном обращении больного в приемное отделение лечебного учреждения.

Направление пациента на плановую госпитализацию в круглосуточный стационар осуществляется лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением амбулаторно-поликлинического учреждения после проведения необходимого минимума диагностических, инструментальных исследований в соответствии с клиническими показаниями.     Заведующие  терапевтическими отделениями поликлиники , консультативно-диагностическим отделением детской  поликлиники  с целью контроля обоснованности госпитализации 

 – проводят осмотр всех больных, направляемых на плановую госпитализацию с подробной  записью в а/карте и обоснованием цели направления

– контролируют полноту обследования  на догоспитальном этапе.

-обеспечивают планомерное направление хронических, состоящих на диспансерном учете больных с целью регулярной  работы коек стационара.

– обеспечивают заполнение утверждённой формы Направления  в отделения стационара  ОБУЗ «Курская городская больница №3.

Заведующие  отделениями стационара

–  заблаговременно информируют зав. отделениями поликлиник о планируемой  выписке больных и наличии свободных мест.

•  
• Решение о госпитализации в круглосуточный стационар принимает врач приемного отделения (дежурный врач-терапевт терапевтического отделения стационара), дежурный врач-педиатр педиатрического отделения стационара; в спорных случаях совместно с заведующим профильным отделением больницы (заместителем главного врача), которые и несут ответственность за обоснованность госпитализации.
•  

Прием пациентов в отделение паллиативной медицинской помощи осуществляется сотрудниками приемного отделения в плановом порядке в соответствии с наличием:

1) направления из поликлиники; с оформленной выпиской из медицинской документации пациента (медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям).

2) медицинского заключения, выданного консилиумом врачей медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение и лечение пациента.

Основные медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской специализированной помощи взрослым в отделении:

1. выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому или в стационарных организациях социального обслуживания;
2. тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;
3. подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому;
4. для проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе на дому.
5. Общие медицинские показания к оказанию взрослым паллиативной медицинской помощи, в том числе:
6. различные формы злокачественных новообразований;
7. органная недостаточность в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
8.  хронические прогрессирующие заболевания в терминальной стадии развития;
9. тяжелые необратимые последствия нарушений мозгового кровообращения, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
10. тяжелые необратимые последствия травм, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
11. дегенеративные заболевания нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
12. различные формы деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;
13. социально значимые инфекционные заболевания в терминальной стадии развития, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи.

    Запрещена  госпитализация в стационары круглосуточного  пребывания и   дневные  стационары больных,   имеющих  повышенную  температуру  тела, высыпания  на  коже и катаральные проявления без  консультации  инфекциониста. Запрещена госпитализацию в отделения стационара без уточнения эпидокружения.    

   Госпитализация пациента в круглосуточный стационар в плановом порядке осуществляется согласно Правила внутреннего распорядка:

 1.Госпитализация больных в отделения начинается в 9-30ч. утра ежедневно.

При себе иметь: направление на стационарное лечение, страховой полис, паспорт СНИЛС, сменную обувь (тапочки), средства личной гигиены, личные вещи.

2.Тихий час с 15-00ч. до 17-00ч.

3. Посещения пациентов ежедневно в определенный временной промежуток (с 17:00ч. до 19:00ч.), в соответствующем специальном помещении, выделенном медучреждением для посетителей.

 Посещения в выходные и праздничные дни с 11-00ч. до 13-00ч.

4. Продукты питания принимаются в целлофановых пакетах с указанием Ф.И.О., отделения, номера палаты.
5. Разрешается: кефир, молоко, творог, печенье (не более 2-х пачек), варенье, фруктовые соки, овощи и фрукты, хлебобулочные изделия.
6. Не разрешается: колбасы, консервы, рыба, грибы, компоты, спиртные напитки, табачные изделия.
7. По всем вопросам обращаться к зав.отделением или к лечащему врачу.

 Обязанности граждан, находящихся на лечении в отделениях стационара ОБУЗ «Курская городская больница №3». Правила госпитализации и лечебно- охранительного режима для пациентов:

1. Пациент обязан предоставить медицинскому работнику имеющуюся информацию о наличии у него заболевания, представляющего опасность для окружающих. Соблюдать правила поведения в медицинском учреждении.

— Во время пребывания в стационаре больные ОБЯЗАНЫ:

— ознакомиться с правилами внутреннего распорядка больницы и расписаться в Карте стационарного больного о факте ознакомления

— точно соблюдать установленные администрацией больницы общий режим (пробуждение, туалет, прием пищи, сон):

С 7-00 до 7-30 Подъем, туалет

С 7-30 до 8-30 Выполнение врачебных назначений, обследований

С 8-30 до 9-30 Завтрак

С 9-30 до 13-00 Врачебный обход.

Выполнение врачебных назначений, обследований

С 11-00 до 11-30 Второй завтрак

С 13-00 до 14-00 Обед

С 14-00 до 15-00 Выполнение врачебных назначений

С 15-00 до 17-00 Тихий час

С 15-30 до 16-00 Полдник

С 17-00 до 18-00 Ужин

С 17-00 до 19-00 Посещение родственниками

С 19-30 до 21-30 Выполнение врачебных назначений

С 21-30 до 22-00 Подготовка ко сну

С 22-00 до 7-00 Сон

— строго соблюдать, предписанный врачом лечебный режим (строгий постельный, постельный, палатный, общий);

— точно выполнять назначения лечащего врача;

— во время обхода врачей, в часы измерения температуры, во время дневного и ночного отдыха находиться в палате;

— при уходе из отделения (на процедуры, свидание с посетителями) предупреждать об этом постовую медицинскую сестру;

— во время прогулок не покидать территорию больницы;

— принимать от посетителей лишь те продукты питания, которые разрешены администрацией и лечащим врачом;

— соблюдать правила хранения продуктов в холодильнике (пакет закладывается с указанием фамилии, № палаты и даты, когда продукты положены)

— содержать в порядке прикроватную тумбочку, кровать

— поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях больницы;

— не нарушать тишины в палатах и коридорах больницы;

— бережно обращаться с оборудованием и инвентарем больницы. 

Больным ВОСПРЕЩАЕТСЯ:

— курение табака, (в соответствии Федеральному закону «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (Принят Государственной Думой 12 февраля 2013 года)

— употреблять спиртные напитки, играть в карты и другие азартные игры

— самовольно отлучаться из больницы;

— пользоваться бельем и подушками свободных коек в палате;

— бросать вату, окурки, бинт и прочее в унитаз и раковины;

— сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через окна.

— использовать электрическую бытовую технику, не принадлежащую больнице (за

исключением электробритв), зарядные устройства для мобильных телефонов

-больным, находящимся на лечении в Палате реанимации и интенсивной терапии терапевтического отделения , постоянное использование пациентами мобильных телефонов (применение возможно только по разрешению врача – реаниматолога)

При госпитализации граждане при необходимости сдают на хранение верхнюю одежду, обувь под расписку дежурной медсестре приемного отделения или отдают сопровождающим. При доставке пациента по экстренным показаниям, пациентов с нарушенным сознанием, документы и деньги, имеющиеся у них могут быть приняты дежурной сменой под расписку и положены в сейф приёмного отделения или отделения, в которое госпитализирован больной (до установления личности пациента, стабилизации состояния и дальнейшей передачи родственникам или самому больному). На весь период госпитализации деньги и ценные вещи больных для хранения в сейфе не принимаются. За сохранность личных вещей и денег пациентов администрация больницы ответственности не несет.

2. Уважать права других больных и персонала медицинского учреждения;
3. В случае преднамеренного заражения пациента других лиц заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, либо уклонения от лечения этих заболеваний пациент несет ответственность в соответствии с федеральным законодательством.

Посещения РАЗРЕШАЮТСЯ:

-с 17:00ч. до 19:00ч. пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии, пребывающих на лечении в круглосуточном стационаре, ежедневно в определенный временной промежуток, в соответствующем специальном помещении, выделенном медучреждением для посетителей.

-Посещения в выходные и праздничные дни с 11-00ч. до 13-00ч. и с 17-00ч. до 19-00ч.

-Посещения пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, возможны только по пропуску в соответствии с больничным режимом и соблюдением сандезрежима. Выписка пропусков по разрешению зам.гл.врача по медицинской части.

Посещать больного может только 1 человек.

На посещение больного отводится 20 мин.

Посещения пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и требующих постоянного наблюдения и ухода за ними, предполагают совместное пребывание с ними близких родственников или опекуна в течение всего рабочего дня, до закрытия стационара на ночное время. Режим пребывания с 8-00ч. До 20-00ч. Посещения разрешаются при наличии пропуска, завизированного заведующим отделением и зам.гл.врача по медицинской части. Данные лица, находящиеся с больным в одной палате, должны соблюдать сандезрежим, т.е. иметь сменную обувь (тапочки или бахилы), медицинский халат, медицинскую маску, вещи личной гигиены.

Посещения пациентов педиатрического отделения, находящихся в удовлетворительном состоянии, разрешаются одному из родителей (опекуну), имея при себе сменную обувь (тапочки или бахилы), медицинский халат, медицинскую маску.

К тяжелобольным в другое время суток для ухода и кормления – по пропуску, подписанному зам. гл. врача по медицинской части, заведующим отделением или с разрешения дежурного врача или администратора. Посетители обязаны быть в сменной обуви (бахилах) и сменной одежде

ПОЛОЖЕНИЕ о порядке посещения родственниками больных, находящихся на лечении в ПРиИТ терапевтического отделения, АРО:

разрешается посещение пациентов в ПРиИТ терапевтического отделения, АРО стационара  родственниками ежедневно с 14-00ч. до 15-00ч. (после предварительной беседы с зав.терапевтическим отделением или лицом его замещающим) без признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Наличие медицинских справок об отсутствии заболеваний не требуется. Не допускаются посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения. Допускается одновременное нахождение в палате не более, чем двух посетителей. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Выключить мобильный телефон и другие электронные устройства. Посетитель обязан соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам. Не разрешается посещение родственниками во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации. Разрешается родственникам оказание помощи медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по их личному желанию и после подробного инструктажа.

   По экстренным показаниям  в отделения терапевтического, гастроэнтерологического и неврологического профилей  стационара бригадами СМП пациентов госпитализируют согласно приказам Министерства здравоохранения Курской области от 10.11.2023г. №724; от 06.12.2023г. №807  «О временной маршрутизации взрослого населения для оказания специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по экстренным показаниям».

В дежурные дни  2 раза в неделю (четверг и суббота) госпитализация пациентов по экстренным показаниям в терапевтическое отделение по адресу: 2-й Промышленный переулок, д.13.

В дежурный день 1 раз в неделю ( воскресение) госпитализация пациентов по экстренным показаниям в терапевтическое отделение по адресу: ул. Обоянская, д.16.

В дежурный день  1 раз в неделю (четверг до 16:00) госпитализация пациентов по экстренным показаниям в неврологическое отделение по адресу: 2-й Промышленный переулок, д.13.

Все дни недели госпитализация пациентов по экстренным показаниям в гастроэнтерологическое отделение по адресу: ул. Обоянская, д.16 (пациенты с неспецифическим язвенным колитом; с циррозом печени (впервые выявленным в стадии декомпенсации); пациенты с язвенной болезнью, с выраженным болевым синдромом).

• Регистрация и осмотр пациента, доставленного в круглосуточный стационар по экстренным медицинским показаниям, проводятся медицинскими работниками стационарного медицинского учреждения незамедлительно, повторный осмотр – не позднее чем через час после перевода в отделение, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного.
• Регистрация и осмотр пациента, направленного в круглосуточный стационар в плановом порядке, проводятся медицинским работником стационарного учреждения в течение 2 часов с момента поступления.

    При отказе в госпитализации и необходимости перевозки больного, доставленного бригадой скорой медицинской помощи, для экстренной госпитализации в другое медицинское учреждение, дежурным врачом приемного отделения в сопроводительном  листе (корешке и отрывном талоне) указывается причина отказа в госпитализации, а также согласовывается перевод с дежурным врачом приемного отделения того учреждения, куда переводится больной, и им же осуществляется вызов бригады СМП для дальнейшей транспортировки пациента. Дежурным врачом делается запись в журнале приемного отделения.

    Дежурный персонал приемного отделения совместно  с сотрудниками бригады скорой медицинской помощи сопровождает больного  до машины скорой медицинской помощи.

   При госпитализации в  учреждения здравоохранения больного в бессознательном состоянии или состоянии опьянения документы, денежные средства и другие ценные вещи сдаются под опись, о чем дежурным медицинским работником приемного отделения (медицинской сестрой) в карте вызова бригады скорой медицинской помощи ставится подпись  с расшифровкой  фамилии. 

  Больные, доставленные в учреждение бригадой скорой медицинской помощи и нуждающиеся в экстренной медицинской помощи, подлежат безотлагательному осмотру. Время пребывания бригады скорой медицинской помощи в приемном отделении, травмпунктах не должно превышать 10 минут.  Больные с подозрением на острое хирургическое заболевание обследуются и наблюдаются в приемном отделении до установления диагноза не более двух часов. При необходимости более длительного обследования больного он подлежит госпитализации на диагностические койки в приемном отделении или в хирургическое отделение до установления диагноза.

 Медицинский персонал, вызвавший бригаду скорой медицинской помощи для экстренной госпитализации больного, проводит все необходимые медицинские мероприятия до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

   При отсутствии показаний для экстренной госпитализации дежурным персоналом приемного отделения передается активный вызов в поликлинику по месту жительства.

  Дежурство в условиях стационара  начинается с 08 часов 30 минут и заканчивается в 08 часов 30 минут следующего дня.

В случаях доставки больного на 15 минут раньше  отведенного времени, больного принимает та больница, куда он доставлен бригадой скорой помощи.

Основные медицинские показания к оказанию медицинской специализированной помощи взрослым в терапевтическом отделении:

— Заболевания органов дыхания:

острые и хронические заболевания органов дыхания неинфекционной природы, пневмонии, бронхиты, ХОБЛ, не нуждающиеся в госпитализации в специализированное пульмонологическое отделение;

— Сердечно- сосудистые заболевания:

-хронические формы ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения;

-дестабилизация артериального давления, артериальные гипертонические кризы, рефрактерная артериальная гипертония

-заболевания, сопровождающиеся проявлениями недостаточности кровообращения II степени и выше

— нарушения ритма сердечной деятельности, за исключением, сопровождающихся

синкопальным состоянием (при отказе в госпитализации РСЦ)

-хронический миокардит в период обострения;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; не требующая специализированной кардиологической помощи в стационарных условиях;

— Заболевания соединительной ткани и опорно-двигательной системы без выраженных висцеритов:

-остеоартроз мелких и средних суставов, а также остеоартроз крупных суставов, не нуждающийся в эндопротезировании, в случаях усиления болевого синдрома

— хронические ревматические болезни сердца (пороки) без признаков острой ревматической лихорадки, при появлении (нарастании) у них признаков сердечной недостаточности.

— Заболевания органов кроветворения — железодефицитные анемии, без признаков кровотечений и шока , В12- фолиеводефицитная анемия.

— Заболевания мочевыделительной системы:

– рецидивирующая инфекция мочевых путей и хронический пиелонефрит (при исключении необходимости оказания помощи в условиях урологического отделения)

-хроническая почечная недостаточность в додиализной стадии;

— Заболевания иммунной системы: аллергические реакции лёгкой и средней степени тяжести

-Общее перегревание, переохлаждение без признаков обморожения.

Основные медицинские показания к оказанию медицинской специализированной помощи взрослым в неврологическом отделении:

– энцефалопатия при исключении ОНМК, требующая стационарного лечения

– заболевания периферической нервной системы в стадии декомпенсации с выраженным болевым синдромом

    В педиатрическое отделение ОБУЗ «Курская городская больница №3» госпитализируются круглосуточно дети без признаков острого инфекционного заболевания и указаний на контакт с детскими контагиозными инфекциями у неболевших и непривитых. Госпитализация согласно приказу КЗКО от 24.03.2023г. №190  «Об организации оказания медицинской помощи детям на территории Курской области»; в целях  организации маршрутизации пациентов детского возраста, в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденным приказом  Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018г. №92н. На основании порядков, регламентирующих оказание медицинской помощи детям, в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Курской области, утвержденным постановлением Губернатора Курской области от 28.11.2022 №374-пг.

      Основные медицинские показания к оказанию медицинской специализированной  помощи в педиатрическом отделении:

 -заболевания органов дыхания (пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма) без проявлений ОРВИ

-желудочно-кишечного тракта неинфекционного генеза, не осложненные кровотечением, пенетрацией, перфорацией

-заболевания мочевыводящей системы (за исключением, гломерулонефрита) без ОПН.

-заболевания опорно-двигательной системы воспалительного неинфекционного генеза

(артриты, синовииты, артралгии)

-аллергические заболевания (крапивница, аллергический ринит)

     Основные медицинские показания к оказанию медицинской   специализированной помощи взрослым в гастроэнтерологическом  отделении:

 — гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь;

-заболевания пищевода;

-хронический гастрит, гастродуоденит;

-функциональные заболевания желудка,

язвенная болезнь желудка,

язвенная болезнь 12-перстной кишки,

язвенная болезнь (сочетанная форма);

-врожденные и наследственные ферментопатии;

-активное течение хронического алкогольного гепатита, аутоиммунного гепатита, криптогенного гепатита;

-циррозы печени в стадии декомпенсации (после проведения лапароцентеза

при напряжённом асците в условиях дежурного хирургического отделения и

врачом-хирургом в амбулаторно-поликлинических условиях по месту жительства )

-жировая болезнь печени на стадии стеатогепатита и цирроза печени;

-метаболические заболевания печени (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова);

-Болезни желчевыводящих путей: дискинезии, хронический холецистит (бескаменный), хронические холангиты;

Болезни поджелудочной железы: хронический панкреатит;

-заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающие с синдромом

мальабсорбции и синдромом избыточного бактериального роста;

-неосложненные формы дивертикулярной болезни кишечника;

-резистентные формы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (функциональной диспепсии, синдрома раздраженного кишечника);

-Воспалительные заболевания кишечника;

-Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит за исключением, осложнившихся свищами, язвами, токсической дилатацией толстой кишки, перфорацией кишечника, малигнизацией, кровотечением, обструкцией толстой кишки, кишечной непроходимостью;

-Послеоперационные состояния: резекция кишки, болезни оперированного желудка, постхолецистэктомический синдром;

-Редкие формы заболеваний пищеварительной системы: ахалазия кардии; синдром Меллори-Вейса.

    Оказание специализированной медицинской помощи в стационарах дневного пребывания пациентов  в ОБУЗ “Курская городская больница №3”  осуществляется в соответствии с:

– «Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», утвержденным приказом МЗ РФ от 15.11.2012г. №926н;

– «Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия», утвержденным приказом МЗ РФ от 15.11.2012г. № 923н.», утвержденным приказом МЗ РФ от16.11.1012г. № 366н.

Дневные стационары неврологического, терапевтического профиля организованы на базе двух структурных подразделений круглосуточного стационара : терапевтического, неврологического (по адресу: 2-й Промышленный переулок, д.14) и на базе  поликлиники (по адресу: ул.Обоянская, д.16) для оказания специализированной медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2024г.  

IX . Порядок обжалования действий (бездействия) при оказании стационарной медицинской помощи:

1. По вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания стационарной медицинской помощи граждане могут обратиться к непосредственному исполнителю медицинских услуг, заведующему отделением (кабинетом), заместителю главного врача по терапии ОБУЗ «Курская городская больница №3» Шумской Елене Николаевне Тел. (4712) 250-630 доб. 612;

— главный врач ОБУЗ «Курская городская больница №3» Молчанова Елена Александровна 8(4712) 24-27-70

—Министерство здравоохранения Курской области, г. Курск,  Красная площадь д. 6 тел. (4712) 51-47-20

-ТФОМС, страховые медицинские организации Тел./факс: (4712) 53-58-30

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

1. Анализ крови: забор крови проводится в утренние часы и строго натощак.
2. Биохимический анализ крови: до забора крови исключить прием пищи в течение 12-14 часов (но не менее 8 часов). отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. максимально снизить физические нагрузки. Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии. Исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
3. Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

4.Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

5. Анализ мочи

Общеклинический анализ мочи:

-собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания; сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая; – предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи; перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов; женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

6. Анализ Кала

— за 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов; нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.; Анализ кала на выявление глистных инвазий

— в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу (“пищевой мусор”) – семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты – активированный уголь и прочее, а также грибы!

7. Анализ мокроты

— анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер; – перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

8. Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника

Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. Исследование проводится натощак.

При патологии желудка и кишечника за 2–3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). В день исследования больной не должен пить и курить.

Подготовка к ирригоскопии

Рентгеноконтрастное вещество до 1,5 л тёплой (36–37° С) взвеси сульфата бария вводят в кишечник с помощью клизмы непосредственно в рентгенологическом кабинете.

Противопоказания к проведению ирригоскопии: заболевания прямой кишки и её сфинктеров (воспаление, опухоль, свищ, трещина сфинктера). Возможны ситуации, когда пациент не может удержать введённую ему жидкость в кишечнике (выпадение прямой кишки, слабость сфинктера), что делает эту процедуру невыполнимой.

Этапы подготовки больного к исследованию:
Назначение за 2–3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащую другие вещества, способствующие повышенному образованию газов.
Накануне исследования перед обедом больному дают для приёма внутрь 30 г касторового масла (противопоказание к приёму касторового масла – кишечная непроходимость).
Накануне вечером (через 30–40 мин после ужина) пациенту ставят очистительные клизмы с промежутком в 1 час до получения «чистых» промывных вод.
Утром за 2 часа до исследования пациенту ставят очистительную клизму также до получения «чистых» промывных вод.
Исследование проводят натощак. Рентгеноконтрастное вещество до 1,5 л тёплой (36–37° С) взвеси сульфата бария вводят в кишечник с помощью клизмы непосредственно в рентгенологическом кабинете.

Другим способом очистки кишечника перед рентгенологическим и эндоскопическим исследованием выступает пероральный лаваж( применяют фортранс).

Противопоказания к применению:  неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, непроходимость кишечника, боли в области живота неустановленной этиологии.

9. Подготовка к УЗИ брюшной полости

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике
Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день),
УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак
Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную  клизму.
Подготовка к УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

— данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);

— направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний), амбулаторную карту;

— полотенце или пеленку.

10. Эндоскопические исследования

Фиброгастродуоденоскопия:

утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

— завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня;

-курить

-принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь

утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

-чистить зубы

-делать УЗИ брюшной полости и других органов

-принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой

-делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС

перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.

Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.

Больному с собой необходимо иметь:

— постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. — до осмотра !);

— данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);

— направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);

— полотенце или пеленку.

11. Колоноскопия

Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс»

За два дня до исследования:

Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель

Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5 литров в день.

Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, сладости

За день до проведения исследования:

Утром – легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод).

В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса

Для этого:

1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры и в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) принимать каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.

В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».

Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.

В день проведения исследования:

Утром с 7.00 до 08-00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого(1 пакет препарата «Фортранс»).

Перед исследованием Вам необходимо иметь при себе:

Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения), заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)